Неправильно выполненная предстерилизационная очистка оставляет на инструментах биологические загрязнения, которые мешают стерилизации и создают риск передачи инфекций. Ошибка на этом этапе не исправляется последующей обработкой, поэтому мастеру важно точно соблюдать последовательность действий и контролировать ключевые параметры раствора. Разберём алгоритм ПСО применительно к инструментам, которые используются в салонах красоты, косметологических и тату-кабинетах.
ПСО - это не замена дезинфекции и не стерилизация. Дезинфекция уничтожает патогенные микроорганизмы, стерилизация полностью освобождает поверхность от всех форм микроорганизмов, а предстерилизационная очистка удаляет белковые, жировые, лекарственные и механические загрязнения. Без качественной ПСО стерилизация может быть неэффективной: оставшаяся биоплёнка способна защищать микроорганизмы от воздействия стерилизующего агента.
Подготовка рабочего места и инструмента
До начала очистки инструмент должен пройти дезинфекцию по режиму, указанному в инструкции к конкретному средству. Только после этого его можно безопасно брать в руки и переносить в зону ПСО. Рабочее место оснащают ёмкостями для раствора, мерной посудой, щётками или ершами, чистой водой для ополаскивания и лотками для сушки.
Инструменты разбирают на съёмные части, раскрывают замки и зажимы. Это обеспечивает доступ раствора ко всем поверхностям, включая шарнирные соединения и рабочие кромки. Если инструмент нельзя разобрать, его обрабатывают в раскрытом виде и дополнительно прочищают труднодоступные участки механически.
Приготовление рабочего раствора
Концентрация раствора зависит от конкретного средства и степени загрязнения. Её подбирают строго по инструкции производителя, а не на глаз: слишком слабый раствор не удалит загрязнения, слишком концентрированный может повредить материал инструмента и увеличить расход препарата. Для точного разведения концентрата удобно использовать дозирующее оборудование, которое исключает ошибки при смешивании. Система дозирования «Проклин» тип.422К позволяет получать рабочие растворы моющих и дезинфицирующих средств заданной концентрации путём разбавления концентратов водой.
Температура воды влияет на моющую способность раствора. Горячая вода усиливает удаление жировых загрязнений, но при слишком высокой температуре может разрушаться действующее вещество или фиксироваться белок на поверхности инструмента. Оптимальный диапазон всегда указан в инструкции к средству, и его нужно соблюдать с помощью термометра, а не субъективных ощущений.
Замачивание и механическая очистка
Инструменты полностью погружают в раствор так, чтобы жидкость заполнила все полости и каналы. Экспозиция отсчитывается с момента полного погружения и должна соответствовать режиму, указанному для конкретного препарата. Сокращение времени выдержки - одна из самых частых ошибок, которая приводит к неполному размягчению загрязнений.
После замачивания каждый инструмент очищают щёткой или ершом непосредственно в растворе. Особое внимание уделяют замкам, насечкам, резьбе и местам соединения деталей. Моющая способность раствора размягчает загрязнения, но механическое воздействие удаляет их с поверхности. Пропуск этого этапа оставляет видимые и невидимые остатки, которые затем закрепляются при сушке.
Ополаскивание и контроль качества
После механической очистки инструменты ополаскивают проточной водой, а затем дистиллированной или кипячёной водой для удаления остатков моющего средства. Недостаточное ополаскивание может оставить на поверхности химическую плёнку, которая вступит в реакцию со стерилизующим агентом или вызовет раздражение при контакте с кожей клиента.
Качество очистки проверяют визуально и с помощью индикаторов. Визуальный осмотр выявляет крупные загрязнения, но не обнаруживает белковые и щелочные остатки. Для экспресс-контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующего средства Септолит Плюс применяют Индикатор Дезиконт Септолит-Плюс, который помогает убедиться, что раствор сохранил необходимую активность к моменту обработки.
Типичные ошибки на этапе контроля:
- Проверка только внешнего вида инструмента без индикаторных тестов.
- Использование раствора дольше срока его рабочей пригодности.
- Повторное применение раствора после видимого загрязнения.
- Сушка инструмента до завершения проверки качества очистки.
Совместимость с материалом инструмента
Раствор для ПСО подбирают с учётом материала, из которого изготовлен инструмент. Нержавеющая сталь выдерживает большинство профессиональных средств, а инструменты с покрытием, алюминиевые детали или комбинированные материалы требуют проверки совместимости. Неподходящий препарат может вызвать коррозию, потускнение поверхности или разрушение покрытия.
Перед введением нового средства в работу проводят обработку одного инструмента и оценивают состояние поверхности после полного цикла. Если появляются пятна, изменение цвета или шероховатость, средство заменяют. Такой подход дешевле, чем замена всего набора инструментов после массовой порчи.
Документирование и обучение персонала
Результаты ПСО и параметры обработки фиксируют в журналах, которые проверяют при санитарном контроле. Записи подтверждают, что процедура выполнялась систематически, а не от случая к случаю. Для регистрации инструктажей, проводимых на рабочем месте, используют Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте, который помогает подтвердить, что каждый сотрудник обучен правилам обработки инструментов.
Алгоритм ПСО должен быть одинаковым для всех мастеров смены. Если один сотрудник сокращает экспозицию, а другой пропускает механическую очистку, качество обработки становится непредсказуемым. Поэтому инструкцию размещают рядом с рабочей зоной, а ответственный за санитарный режим периодически наблюдает за выполнением процедуры и проверяет записи.
Практическая польза отлаженного алгоритма ПСО - это предсказуемый результат каждой обработки, сохранность инструментов и спокойная работа при проверках. Достаточно один раз выстроить последовательность действий, обеспечить персонал средствами контроля и документами, а затем поддерживать этот порядок без ежедневного разбора нормативов.