Перинатология — раздел медицины, которая изучает особенности самого раннего возраста человека — от 23 недель внутриутробного развития до конца 1 недели после рождения. Причём, разделяют антенатальный (23-40 неделя беременности), интранатальный (период родов) и постнатальный (первые 168 часов жизни).
В нашей стране строится много перинатальных центров, где уделяют пристальное внимание этому жизненному периоду детей и здоровью их матерей.
Структура перинатального центра
Перинатальные центры организуют либо при больницах и роддомах, либо строят самостоятельные, довольно крупные учреждения.
В них оказывают специализированную медицинскую помощь беременным и новорождённым.
В структуру ПЦ обычно входят:
- акушерский дистанционный консультативный центр;
- поликлиника для наблюдения беременных высокого риска;
- медико-генетическая лаборатория и кабинеты функциональной диагностики;
- стационар
- приёмное отделение;
- акушерские отделения (дородовое, родовое, обсервационное, патологии беременных, отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии);
- отделение новорождённых, включая блок реанимации;
- операционные и др.;
- вспомогательные службы.
Особую роль для выхаживания новорождённых играет неонатологический стационар. Он включает отделения: новорождённых, недоношенных, реанимационный и централизованный молочный блоки.
Особенности дезинфекции в перинатологии
Перинатальный возраст, а также время беременности — особенно уязвимое время в жизни человека.
При вынашивании ребёнка организм женщины испытывает повышенные нагрузки, можно сказать, работает за двоих. У младенцев же иммунитет ещё недостаточно сформирован. Эти обстоятельства накладывают особую ответственность на медицинских работников, отвечающих за профилактические дезинфекционные мероприятия.
В ПЦ много подразделений, требующих особого асептического режима: родильные залы, палаты для родильниц, блок интенсивной терапии и молочной кухни, отделения для новорождённых, особенно родившихся раньше положенного срока.
Влажная текущая уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств должна проводиться не менее 2-х раз в день.
В палатах ежедневно обеззараживают спинки кроватей, тумбочки, подоконники, раковины и другую сантехнику, выключатели, ручки дверей, стены до 2 м в высоту и пол растворами антисептиков (Септолит ДХЦ, Септолит Тетра, Септолит Плюс). Воздух очищают с помощью бактерицидных ламп и рециркуляторов. Обязательно проветривание палат в течение 20 минут.
В обсервационном и неонатальном отделениях влажная уборка делается 3 раза в день. В родильном зале уборку осуществляют после приёма родов.
После выписки пациентов необходима заключительная дезинфекция с обработкой всех поверхностей и камерной дезинфекцией постельных принадлежностей.
В родзалах генеральную уборку, протирание поверхностей дез. растворами и УФ-облучение проводят каждые 3 дня. Обязательно делают отметку в специальном журнале учёта уборок.
Все медицинские инструменты и изделия многоразового использования, а также предметы для ухода за младенцами подлежат дезинфекции и стерилизации. При этом широко применяется химическая дезинфекционная обработка в растворах дезсредств широкого спектра противомикробного действия с моющим эффектом (Септолит Тетра).
К работе молочного блока предъявляют особые требования. Молочные смеси для новорождённых и сцеженное грудное молоко являются потенциальными переносчиками внутрибольничной инфекции.
Поэтому вся посуда подлежит строгой дезинфекции и стерилизации.
Обработка рук в перинатологии
При контакте с пациентами, особенно с новорождёнными или во время оперативных вмешательств руки медицинского персонала должны быть идеально чистыми.
В перинатальных отделениях, как и в любом ЛПУ, применяются два вида дезинфекции рук:
- гигиеническая обработка;
- хирургическая обработка.
Первая (гигиеническая) необходима медицинскому работнику всегда при обычном контактировании с пациентами, не имеющем инвазивный характер (осмотр, выдача документов, неинвазивные манипуляции). Она подразумевает:
- мытьё кистей рук водой с мылом в течение 2 минут, их высушивание;
- обеззараживание рук кожным антисептиком, например, Септолит Антисептик (3 мл средства втирать в кожу рук и запястий в течение 30 секунд).
Вторая (хирургическая) проводится медицинским персоналом: хирургами, операционными сёстрами, акушерками перед приёмом родов, оперативными вмешательствами, при контакте с новорождёнными, перед некоторыми инвазивными процедурами (постановка внутривенного или мочевого катетера и др.). Она включает:
- мытьё тёплой проточной водой с жидким мылом (например, Септолит Мыло с антимикробным эффектом) кистей рук, запястий и предплечий 2 минуты;
- высушивание рук стерильной марлевой салфеткой;
- втирание в кожу рук 5 мл кожного антисептика (Септолит Антисептик) в течение 1 минуты до полного его впитывания;
- повторное нанесение на руки 5 мл средства и втирание его ещё 1 минуту;
- надевание стерильных перчаток после полного высыхания рук.
Дезинфицирующие средства (Септолит Тетра, Септолит Плюс, Септолит ДХЦ, Септолит Экспресс, Септолит Антисептик) и жидкое антибактериальное мыло можно приобрести на сайте https://septolit.ru/.