В современной стоматологии свою актуальность сохраняет вопрос микробных осложнений после лечения и протезирования. Все усилия учёных и стоматологов направлены здесь на создание новых перспективных технологий лечения и дезинфекции, помогающих решить эту проблему.
Необходимо разработать такие технологии и препараты, которые будут уничтожать болезнетворные микробы даже в самых труднодоступных местах, не причиняя при этом серьёзного вреда самому организму.
Особенности стоматологической дезинфекции
Важно совершенствовать:
- процесс обеззараживания инструментов и стоматологических изделий перед их использованием;
- полную очистку зубных каналов от микроорганизмов, что уже само по себе будет способствовать исключению воспалительных реакций и повышению качества лечения.
Трудности здесь следующие:
- анатомические и индивидуальные особенности строения зубных каналов, наличие карманов и полостей, где могут задерживаться микроорганизмы и вызывать воспаление;
- возникновение резистентности микробов к антибактериальным и дезинфицирующим препаратам;
- раздражающее и повреждающее действие антисептиков на окружающие ткани;
- низкое качество дезинфекции и стерилизации инструментария.
Новые инновационные технологии призваны решить все эти проблемы.
Согласно санитарным правилам, все инструменты и изделия (импланты, коронки и др.) должны проходить определённые стадии обработки:
- Дезинфекция (обычно химическим методом путём погружения в дез. раствор нужной концентрации на определённое время).
- ПСО — предстерилизационная очистка (механическое очищение в моющем растворе).
- Стерилизация (чаще всего в автоклаве, если инструментарий термостойкий).
Перспективные разработки и методы дезинфекции
Для улучшения качества дезинфекции в стоматологии важно совершенствовать:
- химические дезсредства;
- очищающую аппаратуру и стерилизаторы;
- методы проверки качества обработки;
- технологии лечения.
Дезсредства должны иметь высокую активность, широкий спектр противомикробного действия, низкую токсичность, отличные моющие свойства (например, Септолит Денталь, Септолит Тетра). Названные препараты, благодаря наличию сразу и противомикробных, и моющих свойств, позволяют объединить два первых этапа обработки инструментов в один, существенно сокращая время и средства на обеззараживание.
Приобрести их можно на официальном сайте https://septolit.ru/.
Антисептики, применяемые для обработки зубных каналов во время лечения, должны хорошо проникать в ткани зуба, сохранять в них свою активность как можно дольше, не вредить окружающим тканям.
В качестве химических дезсредств для дезинфекции рассматриваются ЧАС, третичные амины, кислородсодержащие вещества и т. д.
Антисептики для обработки зубных каналов: гипохлорид натрия, хлоргексидин. Изучаются:
- озон (высокая противомикробная активность, отсутствие резистентности к нему у микробов);
- наночастицы (оксидов магния, кальция, цинка, соединения серебра, меди), которые обладают уникальными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, оказывая бактерицидный и бактериостатический эффект.
Разрабатывается и внедряется новая аппаратура для дезинфекции стоматологических инструментов: ультразвуковые очистители для проведения дезинфекции и ПСО, упаковочные машины для помещения их в пакеты перед стерилизацией, современные автоклавы. Это позволяет полностью отказаться от услуг централизованного стерилизационного отделения.
ФАД — новейшая технология дезинфекции
Наиболее перспективной технологией дезинфекции в стоматологии сейчас называется ФАД — фотоактивируемая дезинфекция. Её ещё называют бактериотоксической или фотодинамической терапией, т.к. применяется она при стоматологическом лечении для эффективного уничтожения микроорганизмов в тканях пациента.
Суть этого метода заключается в фотосенсибилизации микробных стенок с последующим воздействием на них лазерным лучом определённой длины волны.
В качестве таких фотосенсибилизаторов используются метиленовый синий, радохлорин, фотолон, хлорид толониума и др. Они за счёт положительного заряда связываются с отрицательно заряженной стенкой микроба, делая его мишенью для лазерного луча.
Ткань зуба обрабатывается таким фотосенсибилизатором в течение короткого времени (30 секунд), затем туда направляется луч. Такая дезинфекция способствует идеальному полному уничтожению микроорганизмов, не повреждая ткани зуба.
Кроме данной технологии, совершенствуются такие методы как машинная, звуковая и ультразвуковая системы активации ирригантов.
Например, при очистке полостей от микробов применяется специальный шприц со звуковой вибрацией (частота 1-6 кГц), который доставляет ирригационный раствор в нужное место и сразу его активирует.
Современные новейшие технологии дезинфекции в стоматологии постепенно внедряются в практику и в крупных клиниках, и в индивидуальных стоматологических кабинетах. Они решают много задач как в лечении пациентов, так и в соблюдении всех правил асептики и антисептики.