Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, которое легко передаётся окружающим при тесном контакте с больным. Чаще всего им болеют дети. У взрослых течение обычно более тяжёлое и может сопровождаться осложнениями (энцефалит, менингит, артрит, пневмония), редко встречающимися в детском возрасте. Особенно опасна краснуха во время беременности из-за риска поражения плода.
Пути передачи и инкубационный период
Источником инфекции является человек — больной или носитель вируса. Передача происходит воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании. Инкубационный период достигает 24 дней — в этот срок после контакта с заболевшим могут появиться симптомы. Больной остаётся заразным до 7 дней после исчезновения сыпи. При врождённой краснухе заразность сохраняется до 2,5 лет.
Симптомы
На ранних этапах, до появления типичной сыпи и при отсутствии данных о контакте с больным, диагностика затруднена: начальные проявления напоминают ОРВИ — головная боль, недомогание, слабость, умеренная лихорадка, першение и покраснение горла, конъюнктивит. Характерный ранний признак — увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов.
Спустя 48 часов обычно появляется сыпь в виде мелких розовых пятен (макул), похожая на коревую экзантему. Сначала она возникает за ушами, на лице и волосистой части головы, затем в течение нескольких часов распространяется на туловище, ягодицы и разгибательные поверхности конечностей, постепенно покрывая всё тело. Сыпь держится до 4 дней, реже — дольше, не зудит и не оставляет шелушения или пигментации. Возможны скрытые и стёртые формы заболевания.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится по эпидемиологическому анамнезу и клинической картине, при необходимости подтверждается лабораторно — анализом крови на антитела IgM и IgG (наличие IgG свидетельствует о сформированном иммунитете). Лечение преимущественно симптоматическое; антибактериальная терапия неэффективна, так как возбудитель — вирус. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с инфекцией без специфической противовирусной терапии.
Опасность для беременных
Вирус краснухи легко проходит через плаценту от матери к плоду, особенно тяжёлые последствия возможны при заражении в I триместре. Вероятные исходы: внутриутробная смерть, умственная отсталость, врождённые пороки сердца, слепота, глухота, врождённая краснуха (малый вес, катаракта, сахарный диабет и др.). Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам детородного возраста, не болевшим краснухой. Непривитым беременным при контакте с больным может быть показано срочное введение иммуноглобулина, однако при уже состоявшемся заражении эффективность ограничена.
Профилактика
Специфическая
Вакцинация входит в Национальный календарь прививок РФ: прививки выполняются в 12 месяцев и в 6 лет комбинированной живой вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация или первичная вакцинация показаны женщинам до 25 лет и мужчинам до 18 лет, если они не болели, не привиты и не имеют сведений о прививках.
Неспецифическая
Своевременная диагностика и изоляция больных (домашний режим или стационар), соблюдение масочного режима во время вспышек, частое мытьё рук и обработка кожными спиртовыми антисептиками (например, СЕПТОЛИТ АНТИСЕПТИК, СЕПТОЛИТ ЭКСПРЕСС), регулярная влажная уборка и дезинфекция в общественных местах, ЛПУ, детских учреждениях и дома (особенно при наличии больного члена семьи) современными противовирусными дезинфектантами линейки СЕПТОЛИТ.