Реанимационные (ОРИТ) и операционные отделения стационаров предназначены для оказания специализированной медицинской помощи в остром периоде заболевания. Они кардинально отличаются от обычных больничных палат.
Основные отличия
- Функциональное назначение: для пациентов в критическом состоянии, нуждающихся в круглосуточном мониторинге жизненных функций и интенсивной терапии, либо для больных, которым требуются хирургическое вмешательство и анестезия.
- Оснащение: специализированное оборудование (системы мониторинга, аппараты ИВЛ, хирургические столы и др.).
- Персонал: высококвалифицированные специалисты (врачи-реаниматологи, хирурги, анестезиологи, опытные медицинские сёстры).
- Экстренность: готовность к немедленному оказанию помощи при критических состояниях.
- Санитарный режим: максимально высокий уровень стерильности, строгий режим дезинфекции.
- Состояние пациентов: выраженное напряжение систем организма, тяжёлые процессы, травма, шок, сниженный иммунитет и низкая сопротивляемость ВБИ.
Все это обуславливает необходимость особо тщательных дезинфекционных мероприятий.
Дезинфекция в ОРИТ и операционном блоке
В ОРИТ и операционных используются те же виды, методы и способы дезинфекции, что и в других отделениях стационаров.
Виды дезинфекции
- Профилактическая — предотвращение появления и распространения внутрибольничной инфекции.
- Очаговая — борьба с уже имеющейся инфекцией:
- Текущая — проводится на протяжении всего периода нахождения пациента-источника в отделении.
- Заключительная — после перевода пациента из отделения или в случае его смерти.
Методы дезинфекции
- Механический — мытьё, протирание влажной ветошью.
- Физический — кипячение, стерилизация, УФ-облучение.
- Химический — обработка растворами дезсредств.
- Биологический — применение биологических факторов (например, макрофагов) против патогенов.
- Комбинированный — сочетание нескольких методов.
Способы химической дезинфекции
К химическим способам дезинфекции относятся протирание рабочих и контактных поверхностей дезрастворами, орошение (распыление) подготовленных растворов на обрабатываемые объекты, а также полное погружение изделий в дезинфицирующий раствор на регламентированное время экспозиции.
Особенности дезинфекции в ОРИТ и операционных блоках
С учётом инвазивных процедур и тяжести состояния пациентов мероприятия проводятся строго по нормам СанПиН с обязательным контролем качества.
- Профилактика инфекционных осложнений и хирургических инфекций.
- Особый санитарный режим с комплексным подходом:
- Более частая уборка и обработка помещений, мебели и оборудования (после каждого пациента или операции).
- Ограничение посещений.
- Контроль здоровья персонала, соблюдение личной гигиены, частая смена одежды, обработка рук.
- Выбор высокоэффективных и безопасных дезсредств с низкой токсичностью и их ротация.
- Строгое соблюдение технологий и режимов обеззараживания.
- Обученность персонала правилам асептики и антисептики, регулярный инструктаж и контроль.
- Высокий уровень дезинфекции и/или стерильности для многих поверхностей: кровати, мониторы, дыхательная аппаратура, хирургические столы и инструменты.
- Учёт циркуляции резистентных микроорганизмов и применение усиленных режимов/средств.
Дезинфекция в операционном блоке
- Текущая уборка — после каждой операции: удаление биологических загрязнений с поверхностей, обработка контактных зон дезрастворами (в т.ч. линейка СЕПТОЛИТ).
- Промежуточная уборка — между операциями одного дня при интервале более 2 часов; дополнительно обрабатываются стены.
- Заключительная уборка — в конце операционного дня: полная обработка всех поверхностей.
- Генеральная уборка — по графику (1–2 раза в месяц): обеззараживание всех поверхностей, включая осветительные приборы, вентиляцию, труднодоступные зоны; дезинфекция воздуха бактерицидными лампами.
Дезинфекция в ОРИТ
В отделении реанимации и интенсивной терапии частота и объём дезинфекционных мероприятий определяются текущей эпидемиологической обстановкой и режимом работы постов. Повседневная обработка проводится не реже двух раз в сутки и дополняется обязательной обработкой помещений, оборудования, приборов и инструментария после каждого использования у пациента. Генеральная уборка выполняется, как правило, один раз в неделю, а при выявлении внутрибольничной инфекции частота и охват работ оперативно увеличиваются до стабилизации обстановки.
Применяемые режимы дезинфекции подбираются с учётом предполагаемого возбудителя, уровня риска инфицирования, типа поверхностей и совместимости материалов с дезсредствами. Для высококонтактных зон (кровати, прикроватные столики, мониторы, аппараты ИВЛ, шприцевые насосы, дверные ручки) устанавливаются укороченные интервалы между обработками и строгие требования к экспозиции растворов.
Контроль качества включает визуальный осмотр на отсутствие видимых загрязнений, экспресс-оценку эффективности (в т.ч. тест-индикаторами или АТФ-люминометрией, если предусмотрено регламентом), а также бактериологические смывы с реперных поверхностей по графику. Результаты фиксируются в журналах, обеспечивая прослеживаемость: указывается дата, время, зона, наименование дезсредства, концентрация, экспозиция и ответственный сотрудник. Дополнительно контролируется корректность приготовления рабочих растворов (дилюции, срок годности), наличие СИЗ у персонала и соблюдение технологии обработки, включая закрытие помещений на период экспозиции и последующее проветривание при необходимости.
Дезсредства для ОРИТ и операционных отделений
В отделениях строгой асептики применяются дезинфицирующие средства с бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным действием. Важно соблюдать концентрации, время экспозиции и режимы, указанные в инструкции к препарату.
- Учитывать эффективность, спектр действия, безопасность для персонала и пациентов, возможность применения в присутствии лежачих больных.
- Проверять совместимость с материалами и наличие разрешительных документов Роспотребнадзора.
- Дезинфектанты линейки СЕПТОЛИТ обладают требуемыми характеристиками и эффективны против большинства патогенов.
- СЕПТОЛИТ ТЕТРА и СЕПТОЛИТ ППЛЮС имеют выраженные моющие свойства (ПАВ).
- СЕПТОЛИТ ДХЦ активен в отношении споровых форм микроорганизмов.
Купить дезсредства линейки СЕПТОЛИТ можно на сайте https://septolit.ru/.