Внутрибольничные инфекции (ВБИ) — настоящий бич ЛПУ, особенно, стационарного типа. По данным статистики на каждую тысячу пациентов приходится 0,8 случаев ИСМП (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи). В России ежегодно регистрируются до 30 тысяч больных с ВБИ, хотя в реальности их может быть до 2,5 млн.
ВБИ — это инфекционные заболевания у пациентов и медработников, возникшие во время лечения, обращения за медицинской помощью или контакта с заболевшими в пределах лечебного учреждения. Причём, клинические симптомы должны появиться не ранее 48 часов после поступления в больницу.
Причины ВБИ:
- ослабленный иммунитет у определённых категорий: новорождённые, родильницы, онкобольные, пациенты реанимационных, ожоговых, гематологических отделений, пожилые и страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями люди;
- ускоренный темп эволюции, повышение приспосабливаемости и устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и дезсредствам в многопрофильных стационарах из-за генных мутаций и т.п.;
- нарушение санитарных норм, правил и алгоритмов дезинфекции, противоэпидемического режима персоналом и больными;
- несоблюдение или несвоевременность изоляции заразных пациентов;
- нарушение требований к порядку заполнения палат.
Чаще всего встречаются гнойно-септические осложнения (до 85%), острые кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и такие вирусные болезни как краснуха, ветряная оспа, корь.
ВБИ в родовспомогательных стационарах
В медицинских учреждениях родовспоможения (родильный дом, женская консультация, перинатальный центр) ВБИ является чрезвычайным случаем. Они очень опасны для беременных, рожениц, родильниц и новорождённых. Хотя полностью избежать их практически невозможно.
Иммунитет этих пациентов снижен либо из-за повышенных нагрузок на организм в связи с беременностью и родами, либо из-за несформированной иммунной системы.
Источниками ВБИ могут быть больные и носители возбудителей инфекций: сами пациенты, персонал, посетители, а также плохо обработанные инструменты и медицинское оборудование, перевязочный материал, бельё, посуда, заражённая пища, просроченные продукты питания, недостаточно продезинфицированные поверхности и даже воздух.
Самыми частыми возбудителями ВБИ в роддомах и ПЦ являются бактерии: золотистый стафилококк, кишечная и синегнойная палочки, протей, клебсиелла. Некоторые из них являются условно-патогенными, т. е. в обычных условиях они не представляют опасности. Но в стационарах в связи с мутациями они могут вызывать тяжёлые осложнения, трудно поддающиеся лечению.
ВБИ вызывают также многие вирусы (гепатиты, герпес, ОРВИ, грипп и др.), реже – грибки.
ВБИ проявляются у новорождённых — кожными заболеваниями, гнойными поражениями органов и тканей, сепсисом.
У родильниц это — гнойные эндометриты, маститы, ОКИ, ОРВИ.
Лечение внутрибольничных инфекций – сложная задача. Особенно, это касается гнойных осложнений. Многие микробы приобрели устойчивость к антибактериальным препаратам, дезинфицирующим средствам. Приходится затрачивать много усилий для борьбы с ними.
Поэтому самая важная цель — это профилактика ВБИ.
Профилактика ВБИ
Для предотвращения распространения ВБИ в родовспомогательных учреждениях разработаны профилактические меры:
- особый противоэпидемический режим, который следует неукоснительно соблюдать;
- помещения роддома и ПЦ разделяются на физиологическую (для здоровых беременных женщин и родильниц), обсервационную (для инфекционных больных или необследованных) части и отделение новорождённых для исключения перекрёстного попадания микробов;
- пациентки размещаются в палатах согласно санитарным требованиям, создана система боксов, пропускников, особых шлюзов;
- при поступлении в стационар женщину обязательно осматривают, измеряют температуру, делают экспресс-тесты на инфекции, проводят санитарную обработку кожных покровов, половых органов, выясняют подробный анамнез;
- медицинский персонал обязательно имеет санитарную книжку, проходит профосмотр, ежедневно в начале рабочей смены осматривается на предмет возможных инфекционных заболеваний;
- уборка и дезинфекция осуществляется строго по СанПиН с применением современных дезсредств широкого спектра противомикробного действия, подлежат дезинфекции:
- все поверхности в помещении;
- мебель, оборудование, сантехника;
- воздух;
- постельное и нательное бельё, полотенца, прокладки, посуда;
- медицинские инструменты и изделия, перевязочный материал;
- уборочный инвентарь;
- медицинские отходы;
- рабочая одежда персонала;
- руки;
- по мере возможности сокращаются сроки пребывания в стационаре мам с малышом;
- всё более широко внедряются раннее прикладывание новорождённого к груди матери (положительно влияет как на иммунитет малыша, так и на правильное начало лактации у женщины), совместное пребывание матери с ребёнком в одной палате;
- в сезон вирусных инфекций учреждение закрывают на карантин;
- регулярно проводится закрытие роддома на «мойку» для генеральной дезинфекции, дезинсекции и дератизации всего здания;
- администрацией родовспомогательного учреждения создаётся специальная комиссия по учёту и профилактике ВБИ с ответственным лицом, которая работает в содружестве с санитарными службами, выявляет случаи ВБИ и разрабатывает меры борьбы с ними.
Все эти меры способствуют сокращению количества случаев ВБИ.
Дезсредства для борьбы с ВБИ
Для профилактической и очаговой дезинфекции в родовспомогательных учреждениях используются моющие и дезсредства последнего поколения, разрешённые Роспотребнадзором к применению в ЛПУ. Например, такие как СЕПТОЛИТ.
Эти дезинфектанты проверены временем и показывают отличные результаты.
Некоторые из дезинфицирующих препаратов этой линии обладают ещё и хорошими моющими свойствами (СЕПТОЛИТ ТЕТРА, СЕПТОЛИТ ПЛЮС). Их растворы можно применять как для уборочных работ и дезинфекции любых водостойких поверхностей в помещении, так и для поэтапной обработки медицинских инструментов и изделий.
Хлорсодержащие водорастворимые таблетки СЕПТОЛИТ ДХЦ — удобная форма для быстрого приготовления дезинфицирующих растворов разной концентрации, которыми легко и качественно можно обеззараживать поверхности в помещениях, посуду, сантехнику, уборочный материал, медицинские отходы.
СЕПТОЛИТ ЭКСПРЕСС и СЕПТОЛИТ АНТИСЕПТИК — готовые спиртосодержащие препараты в виде жидкости, геля и спрея. Они отлично справляются с бактериями, вирусами, грибками в самых труднодоступных местах, обеззараживают кожные покровы рук, ступней, инъекционного и операционного поля.
Приобрести эти дезсредства можно на сайте https://septolit.ru/.