В медицине при обследовании пациентов и оперативном вмешательстве используются самые разнообразные инструменты.
Одна из их разновидностей — специальные зеркала для осмотра тканей и полостей или проведения различных манипуляций. Они имеют рукоятку и само зеркало, некоторые снабжены подсветкой.
Особенно часто зеркала необходимы стоматологам, гинекологам и акушерам, хирургам-проктологам и ЛОР-врачам.
Виды зеркал в медицине
Все зеркала можно классифицировать по различным параметрам: назначению, размеру, конструкции, форме, материалу изготовления. Также инструментарий бывает одноразовый и многоразовый.
По назначению:
- гинекологические — для расширения стенок влагалища во время взятия мазков, проведения влагалищных исследований и операций;
- хирургические — для осмотра полостей тела, например, аноскоп — двустворчатое зеркало по Ричардсону с подсветкой для прямой кишки в проктологии;
- стоматологические — для осмотра ротовой полости и контроля за лечебными манипуляциями;
- риноотоларингологические (ЛОР) — для исследования слухового прохода уха, носовых ходов, глотки, гортани и различных процедур.
По материалу изготовления рукоятки и покрытию:
- металлические — делаются из медицинской нержавеющей стали, покрывают никелем, хромом, родием, сплавом из кобальта, вольфрама и хрома, которые обладают устойчивостью к влаге, высокой температуре и дезсредствам;
- пластиковые — из полипропилена (одноразовые).
Зеркальная часть изготавливается из термостойкого стекла или пластика.
По форме:
- прямые;
- изогнутые (вогнутая сферическая конструкция лобного рефлектора ЛОР-врача или некоторые виды стоматологических и гинекологических зеркал).
По размеру:
Например, гинекологические (Куско, Симона, Дуайена, Отта, Симсо):
- S (23х75 мм) — для нерожавших девушек;
- M (25х85 мм) — для рожавших женщин;
- L (31х90 мм) — для широких вмешательств на влагалище.
Наиболее распространено зеркало Куско с различными типами фиксаторов (дуговой, поворотный, винтовой), благодаря анатомическому удобству и широким возможностям.
Стоматологические: 2 – 18 мм, 3 – 20 мм, 4 – 22 мм, 5 – 24 мм, 6 – 26 мм (самые используемые 4 и 5).
По конструкции:
- обычные;
- с ручкой;
- с подсветкой.
Некоторые инструменты имеют свои особенности.
Так, лобный рефлектор для исследования Лор-органов представляет собой вогнутое зеркало с отверстием посередине, концентрирующее и отражающее лучи от светового источника, которые попадают в осматриваемый орган. Оно крепится на жестком пластиковом ободке, который отоларинголог надевает себе на голову.
Ушное зеркало — специальная воронка из никеля или пластика, вставляемая в наружный слуховой проход.
Дезинфекция зеркал
Одноразовые инструменты в индивидуальной упаковке уже стерильные, они обрабатываются оксидом этилена на заводе-изготовителе.
Многоразовые зеркала необходимо дезинфицировать и стерилизовать, так как они проникают в полости тела, контактируют со слизистыми оболочками, кожей и биологическими жидкостями, а следовательно, могут служить источником инфекции.
Дезинфекция их осуществляется несколькими методами:
- механический (промывание);
- физический (воздействие высоких температур, давления, излучения);
- химический (дезсредства).
Рукоятку зеркала из стали можно обрабатывать любым методом. Само зеркало при частом обеззараживании при больших температурах склонно к порче и снижению срока службы. Поэтому для него более желательна химическая дезинфекция и стерилизация.
По СанПиН 2.1.3.2630-10 и вступившим в силу с 1 января 2021 г. новым СП 2.1.3678-20 медицинский инструментарий должен проходить поэтапную обработку:
- дезинфекция путем полного погружения в раствор дезсредства («Септолит Тетра», «Септолит Денталь») с выдержкой определенного времени экспозиции, согласно инструкции;
- предстерилизационная очистка в моющем растворе с помощью щеток с последующим промыванием в проточной воде и азопирамовой пробой на остаточную кровь;
- стерилизация.
Благодаря присутствию отличных моющих свойств и широкого спектра антимикробного действия, такие современные профессиональные дезинфектанты, как «Септолит Тетра», «Септолит Денталь», «Септолит Плюс», позволяют объединить первые два этапа в один, чем ускоряют и упрощают процесс дезинфекции.
Стерилизация возможна в:
- автоклаве при температуре до 140°C;
- сухожаровом шкафу при 170°C в течение 60 минут;
- газовом озоновом стерилизаторе при 40°C;
- высококонцентрированном растворе дезсредства («Септолит Тетра» и др.).
Обработку зеркал проводят в разобранном виде. После обработки их хранят в стерильных условиях.
Препараты высокой эффективности последнего поколения для дезинфекции медицинских зеркал и других инструментов можно купить в интернет-магазине https://septolit.ru/.