Стерилизации подлежат все поверхности, которые могут соприкасаться с повреждёнными кожными покровами, слизистыми оболочками, раной или биологическими жидкостями (например, кровью). Обычно это – инструменты (хирургические, стоматологические, косметологические), медицинские изделия (катетеры, эндоскопы, воздуховоды и др.), материал (бинты, вата, салфетки, перчатки и т. п.).

Методы стерилизации

В зависимости от того, из какого материала изготовлено изделие и для чего предназначено, применяются следующие методы деконтаминации:

• физический;
• химический.

При физическом методе производится обработка высокотемпературными режимами, повышенным давлением и ионизирующим излучением. Примеры физической стерилизации:

• паровая – выполняется в автоклавах (паровых стерилизаторах) подачей водяного насыщенного пара под давлением 2,9 атм. и t = 132°C, таким путём обрабатывают упакованные в биксы или бумагу резиновые, стеклянные, текстильные, некоторые пластиковые и стойкие к коррозии металлические изделия, лекарства и питательные среды; преимущества:

1. высокие бактерицидные свойства;
2. удобство;
3. надёжность;
4. быстрое время (от 20 минут до 45 при щадящем режиме);
5. сохранение стерильности от 3 до 20 суток;

• воздушная – выполняется в сухожаровых стерилизаторах сухим горячим воздухом 180° и 160°C; обработке подлежат сухие и упакованные силиконовые, не стойкие к коррозии металлические инструменты, изделия и детали аппаратов; преимущества:

1. надёжность;
2. эффективность;
3. доступность;
4. не вызывает коррозию;
5. время 0т 60 до 150 мин. в зависимости от режима;
6. можно обрабатывать на сетках без упаковки;
7. срок хранения от 3 до 20 суток (только в упаковке);

• инфракрасная – производится в специальных стерилизаторах импульсным инфракрасным излучением, которое создаёт температуру около 200°C, в течение 10-25 мин.; недостатки:

1. отсутствие упаковки;
2. нет индикаторов контроля;
3. повреждаются резина и полимеры;

• ультразвуковая – выполняется в специальных ваннах с дезинфицирующим раствором, через который пропускаются волны ультразвука; недостатки:

1. ограниченность применения (обработка некоторых инструментов и подготовка рук медперсонала);
2. сложность;
3. отсутствие упаковки и длительного хранения;

• лучевая – обработка гамма-лучами в специальных установках; недостатки:

1. ограниченность использования (на заводах одноразовых инструментов);
2. значительная доза радиации не позволяет применять в стационарах;

• гласперленовая – в среде нагретых до 190-240°стеклянных шариков в течение 5-15 секунд; недостатки:

1. применяются только в стоматологии (мелкие изделия);
2. невозможен качественный контроль;

Химический метод стерилизации бывает:

• растворами химических средств в стерильных ёмкостях деконтаминируют термолабильные изделия, предварительно прошедшие этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки и просушки, после чего промывают их стерильной водой; недостатки:

1. отсутствие упаковки;
2. небольшой срок хранения (до 3 суток);
3. невысокая эффективность при нарушении правил асептики;
4. трудоёмкость;

преимущества:

1. можно стерилизовать термолабильные материалы;
2. дешевизна;

• газовая — использование смеси окиси этилена, озона, паров формальдегида в этиловом спирте при 80°; обрабатывают термолабильные инструменты (зеркала, эндоскопы); недостатки:

1. токсичность;
2. дороговизна;
3. длительность (от 120 до 960 мин.);

• плазменная – выполняется в низкотемпературных плазменных стерилизаторах 20% пероксидом водорода при 35-50°в течение 90-120 минут; недостатки:

1. дороговизна;
2. отсутствие упаковки;

преимущества:

1. высокая эффективность;
2. можно стерилизовать любые изделия с труднодоступными местами.

Обязательно проводится контроль стерилизации физическим (с помощью термометров), химическим (индикаторные тест-полоски), биологическим (биотесты) методами.

Химические средства дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция производится ручным и автоматизированным способами (в специальных аппаратах для дезинфекции: дез. камеры, бактерицидные излучатели, опыливатели, стерилизаторы и др.).

Для дезинфекции и стерилизации инструментов используются различные химические вещества (перекисные, альдегиды, галоидсодержащие, фенолы, хлорсодержащие и др.).

Современные дезсредства для этих целей производит завод компании Сателлит, чью продукцию можно купить в интернет-магазине septolit.ru.

«Септолит Тетра»

Это дезсредство на основе аммониевых соединений убивает большинство патогенных микроорганизмов. Хорошие моющие свойства позволяют использовать его для дезинфекции, объединённой с ПСО. Кроме того рабочий раствор применяется для стерилизации изделий и инструментария в ЛПУ, в косметологии, лабораториях и др.

Хлорсодержащие средства

Действие хлорсодержащих средств основано на эффекте выделения при контакте с водой свободного хлора и кислорода, которые оказывают губительное действие на микроорганизмы.

«Септолит ДХЦ»

Это хлорсодержащие таблетки. При растворении их в воде получается дезинфицирующий раствор, эффективный в отношении бактерий, вирусов, грибков, спор. Применяется для обеззараживания любых поверхностей, дезинфекции и стерилизации инструментов и изделий.

Вернуться к списку публикаций