Отделение интенсивной терапии — особое место, куда пациенты попадают в тяжёлом и критическом состоянии при остром заболевании, после травмы или оперативного вмешательства. Как правило, организм таких больных чрезвычайно ослаблен выпавшими на его долю испытаниями. Он вынужден бороться за жизнь, восстанавливать свою целостность и внутренний баланс. Иммунитет его работает на пределе. Любая инфекция может стать «последней каплей», ведущей к неблагоприятному исходу.
К тому же, в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОРИТ) существуют факторы повышенного риска заражения инфекциями:
- необходимость многочисленных инвазивных процедур (ИВЛ, катетеризация сосудов, мочевого пузыря, зондовое питание и т.п.), которые повышают вероятность попадания патогенных микробов в ранее стерильные полости тела;
- ограниченное пространство, в котором находятся больные с разными патологиями, большой поток и частая сменяемость пациентов, постоянное использование антибиотиков ведут к образованию особых агрессивных штаммов микроорганизмов, устойчивых к лекарствам и дезсредствам, даже из условно патогенных микробов, не опасных для здорового человека (кишечная палочка, протей и др.).
Эти факторы должны учитываться при разработке и осуществлении мер дезинфекции в ОРИТ.
Как выбрать дезсредства для ОРИТ
В отделениях интенсивной терапии должны обеззараживаться все поверхности: стены, пол, окна и двери, мебель, сантехника, радиаторы отопления и система вентиляции, медицинская аппаратура, бельё пациентов, средства для ухода за больными, инструменты, медицинские отходы, разлитые биологические жидкости, уборочный инвентарь, воздух. Руки медицинского персонала должны проходить гигиеническую, при необходимости – хирургическую обработку.
Здесь должны применяться эффективные дезсредства на основе спирта (не менее 70%), хлора, кислорода, соединений аммония и их комбинации.
К дезинфицирующим препаратам, которые используются в ОРИТ, предъявляются следующие требования:
- низкая токсичность для человека, так как пациенты находятся в палатах круглосуточно в беспомощном состоянии, и необходимо проводить уборку и дезинфекцию в их присутствии;
- высокая эффективность и активность в отношении большинства известных микробов, включая вирусы, бактерии, грибки;
- небольшое время экспозиции;
- возможность использовать препарат при разных режимах и различными способами (протирание, орошение, погружение);
- удобство использования и вручную, и в моющей аппаратуре;
- наличие всех разрешающих документов и рекомендации Роспотребнадзора.
Желательно, чтобы дезсредства обладали помимо противомикробного, ещё и моющим эффектом, что облегчает работу и повышает качество дезинфекции. Приветствуются дезинфектанты, в состав которых входят несколько веществ с разным механизмом антисептического действия. Это особенно актуально для ОРИТ, где внутрибольничная инфекция представлена наиболее агрессивными и устойчивыми штаммами микроорганизмов.
К таким препаратам относятся, например, средства линейки СЕПТОЛИТ.
- СЕПТОЛИТ ТЕТРА — уникальный универсальный препарат, применяемый для дезинфекции всех водостойких поверхностей, инструментов, аппаратуры. За счёт того, что в его состав входят несколько компонентов с разным механизмом воздействия на патогены, он уничтожает большинство известных микробов.
- СЕПТОЛИТ ПЛЮС имеет хорошие моющие свойства и широкий спектр противомикробного действия.
- СЕПТОЛИТ ДХЦ с активным хлором обладает спороцидным действием, и для ОРИТ — настоящая находка!
- СЕПТОЛИТ АНТИСЕПТИК, СЕПТОЛИТ ЭКСПРЕСС — готовые к применению спиртосодержащие спреи. Они незаменимы для обработки рук медперсонала и мелких предметов и небольших поверхностей.
Купить эти дезсредства можно в интернет-магазине https://septolit.ru/.
Применение дезсредств в ОРИТ
В отделении интенсивной терапии ежедневно (не менее 2-х раз в сутки) должна проводиться влажная уборка. Для неё предусматривается отдельный промаркированный уборочный инвентарь.
Уборка сопровождается дезинфицирующей обработкой различных поверхностей (стены до 2-х м в высоту, пол, кровати, тумбы, медицинская аппаратура, подоконники, ручки дверей, сантехника, предметы ухода) путём протирания растворами дезсредств (СЕПТОЛИТ ПЛЮС, СЕПТОЛИТ ТЕТРА).
Генеральная уборка осуществляется 1 раз в неделю. При этом обеззараживают и моют все поверхности.
Медицинские инструменты подвергаются поэтапной обработке по правилам СанПиН: дезинфекция, ПСО (предстерилизационная очистка, стерилизация). При этом применяют высокоэффективные препараты с широким спектром противомикробного действия и моющим эффектом (СЕПТОЛИТ ТЕТРА).
Бельё, посуда, средства по уходу (судна и т.п.), уборочный инвентарь замачивают в дезинфицирующем растворе мощного антисептика (СЕПТОЛИТ ДХЦ).
Воздух дезинфицируется с помощью бактерицидных ламп и рециркуляторов. Периодически проводится проветривание.
Руки сотрудников подлежат мытью жидким мылом и обрабатываются дезсредствами (спрей СЕПТОЛИТ АНТИСЕПТИК).
Рабочие растворы готовят в специально отведённом для этого помещении непосредственно перед уборкой. Хранят их в ёмкостях, закрытых крышками с указанием даты, названия, назначения и ответственного лица.
Сотрудники, допущенные к работе с дезсредствами, должны регулярно проходить обучение и инструктаж.
Регулярный мониторинг качества дезинфекции — обязательное условие эффективного контроля.
Цель дезинфекции — обеспечение безопасной среды для нахождения пациентов в ОРИТ. А правильное использование современных дезинфектантов — неотъемлемая часть качественной дезинфекции, которая является важным составляющим профилактики инфекционных осложнений и улучшения клинических исходов.