Стафилококк, стрептококк, эшерихия, клебсиелла, синегнойная палочка — это лишь небольшой список патогенных микроорганизмов, которые угрожают пациентам роддома.
Причины внутрибольничных инфекций в родовспомогательных учреждениях:
- сосредоточение женщин с различным состоянием здоровья и уровнем адекватного обследования в одном здании;
- сниженный иммунитет пациентов роддома;
- занесение сторонней инфекции от посетителей при плохо организованном режиме;
- нарушение алгоритма обработки инструментов, медицинских изделий и рук персонала;
- допуск к работе недообследованных медицинских работников;
- несоблюдение личной гигиены;
- развитие устойчивости болезнетворной микрофлоры к антибиотикам и дезсредствам.
Синегнойная палочка
Этот возбудитель представляет собой условно патогенную аэробную грамотрицательную бактерию, имеющую вид палочки. Особенностями её является большая устойчивость к антибактериальным препаратам и опасность для ослабленных людей. Передаётся бактерия контактным, алиментарным и воздушно-капельным путями от больных или носителей.
У детей первых дней жизни она вызывает поражение мозговых оболочек и органов пищеварения. У рожениц и родильниц чаще всего возникают гнойно-воспалительные заболевания половой и мочевыводящей систем, лёгких и мягких тканей. При осложненных формах болезней может развиться сепсис и летальный исход.
Лечение сложное, не всегда эффективное. Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда, некоторые аминогликозиды, ципрофлоксацин длительно. Ко многим препаратам синегнойная палочка резистентна.
Профилактика инфекций, вызываемых синегнойной палочкой
В связи с трудностью лечения на первый план выходит важность мер, предупреждающих синегнойные осложнения. В СанПиН 2.1.3.1375-03 и СП 3.1.2485-09 определены гигиенические требования к роддомам и способы профилактики внутрибольничных инфекций в них.
Основные мероприятия:
- проектировка и построение зданий для родовспомогательных учреждений таким образом, чтобы обеспечить разделение «чистых» и инфицированных потоков, организацию отделений обсервации;
- минимизация сроков дооперационного пребывания;
- поддержание оптимальной степени чистоты больничной среды с помощью эффективной вентиляции, очистки воздуха и его обеззараживания;
- соблюдение личной гигиены;
- деконтаминация рук медработников;
- использование стерильных и одноразовых инструментов и изделий, дезинфекция аппаратов ИВЛ и другого оборудования;
- допуск к работе сотрудников, прошедших медосмотр и инструктированных в отношении профилактики ВБИ;
- проведение регулярной влажной и генеральной уборки с дезсредствами, избегая излишней влажности;
- применение профессиональных дезинфектантов с кислой pH для обработки поверхностей, а также специфического синегнойного бактериофага;
- изоляция больных, подозрительных на синегнойную инфекцию, в отдельные боксы и осуществление заключительной дезинфекции;
- рациональное использование антибиотиков;
- ограничение необоснованных инвазивных методов лечения;
- меры, направленные на повышение иммунитета пациентов роддома;
- анализ заболеваемости инфекциями, вызванными синегнойной палочкой и разработка эффективных методов профилактики.
Дезинфекция роддомов
Дезинфекция, т. е. уничтожение патогенных микроорганизмов с поверхностей, проводится в родильных домах следующими способами:
- механическим;
- физическим;
- химическим;
- биологическим;
- комбинированным.
Дезинфекции подлежат: все поверхности в помещениях, оборудование и инструментарий, посуда, руки персонала, бельё для женщин и детей, бутылочки для кормления, кожные покровы больных, биологические жидкости и отходы.
Ежедневная влажная уборка с дезинфектантами, действующими против синегнойной палочки, проводится 2 раза в день. Генеральная уборка палат — 1 раз в месяц, операционных, родзалов, процедурных и т.п. — 1 раз в неделю. Бактериофаг желательно наносить на поверхности ежедневно. Инструменты подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезсредства против синегнойной палочки
Российская компания Сателлит производит дезсредства широкого спектра действия. Они эффективны и против синегнойной палочки (препараты линейки «Септолит»). Приобрести их можно в интернет-магазине septolit.ru.
«Септолит Тетра»
Это универсальное дезсредство выпускается в виде концентрата в пластиковых флаконах с удобной градуированной крышкой. При разведении в воде получается рабочий дезинфицирующий раствор, убивающий бактерии, вирусы, грибы и споры, и имеющий минимальную стоимость и отличные моющие свойства. Подходит для очистки и обеззараживания поверхностей роддома, оборудования, медицинских изделий и инструментов.