Пластическая хирургия пользуется большим спросом у населения. Это связано с тем, что многие люди сейчас имеют возможность оплатить весьма недешевые медицинские услуги, а их требования к своей внешности растут.
Кроме того, пластическая хирургия — это настоящий выход для тех, кто страдает от врожденных или приобретенных (травмы, ожоги и др.) физических недостатков.
Пластическая хирургия — отрасль инвазивной медицины, связанной с нарушением целостности тканей, а потому она возможна только в условиях строгого санитарного контроля. Должны быть соблюдены все правила асептики и антисептики.
Правила дезинфекции в пластической хирургии
Все медицинские организации выполняют требования СанПиН 2.1.3.2630-10, а с 1 января 2021 г. СП 2.1.3678-20 г.
Эти документы четко определяют те дезинфекционные мероприятия, которые должны проводиться в ЛПУ.
В отделении пластической хирургии должны быть выделены помещения строгого асептического содержания (операционные, процедурный и перевязочные кабинеты, стерилизационная), палаты для больных, комнаты для медперсонала, административные и вспомогательные помещения.
В операционном блоке должны быть оборудованы приточно-вытяжная вентиляция, бактерицидные УФ-облучатели, санитарные пропускники, проведено зонирование помещения:
- стерильная зона (операционный зал);
- зона строгого режима (предоперационная, наркозная, комната хранения стерильных материалов);
- зона общебольничного режима.
Уборка помещений
Влажная уборка проводится не менее 2 раз в день с использованием современных профессиональных моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных Роспотребнадзором (например, Септолит).
Генеральная уборка в палатах, кабинете врача, регистратуре, вестибюле, гардеробной, буфете (класс чистоты В и Г) делается 1 раз в месяц; в операционной, процедурной, перевязочной (класс чистоты А и Б) — 1 раз в неделю по графику. Моются и подвергаются дезинфекции стены, пол, светильники, оборудование, инвентарь, а воздух обеззараживается. Персонал надевает для работы специальный халат, шапочку, фартук, СИЗы (перчатки, маску или респиратор).
Проводят орошение дез. раствором стен на 2 м в высоту (в операционной до потолка), протирают подоконники и оборудование салфетками, смоченными дезсредством («Септолит Плюс»). Затем все смывают чистой водой.
Чистое и грязное бельё хранится в раздельных шкафах, отправляется в прачечную в упакованном виде.
Дезсредства хранят в упаковке производителя с этикеткой в специально отведенном месте. Ёмкости с рабочими растворами должны быть плотно закрыты крышками, иметь надписи с указанием концентрации, даты и времени изготовления, названия и назначения, ответственного лица.
Уборочный инвентарь маркируют и отмечают цветовым кодом в зависимости от зоны использования. После работы его замачивают в растворе дезинфектанта, промывают водой и сушат.
Дезинфекция инструментов
Все хирургические инструменты, которыми оперирует пластический хирург, и которые контактируют с поврежденной кожей пациента и биологическими жидкостями (кровь, лимфа), должны быть стерильными.
Согласно санитарным требованиям, они должны обрабатываться в 3 этапа:
- дезинфекция — замачивание в дез. растворе нужной концентрации с полным погружением, выдержка в нем в течение определенного времени (экспозиция);
- предстерилизационная очистка в моющем растворе с помощью щеток с последующим промыванием водой и высушиванием;
- стерилизация в автоклаве или сухожаровом шкафу.
Применяя дезсредства последнего поколения, имеющие широкий спектр антимикробного действия и моющие свойства («Септолит Тетра»), можно сократить время обработки за счет объединения двух первых этапов.
Обработка рук персонала
Перед оперативным вмешательством хирург и его помощники обеззараживают руки особым способом. Они проводят их хирургическую обработку по алгоритму в 2 этапа:
- мытьё рук с мылом и водой (2 минуты), высушивание их стерильной салфеткой;
- обработка кистей, запястий и предплечий антисептиком («Септолит Антисептик»).
После полного высыхания рук надевают стерильные перчатки.
Остальные работники вне помещений с асептическим режимом проводят гигиеническую обработку рук перед и после контакта с пациентом и медицинским оборудованием.
Это осуществляется двумя способами: мытьё водой с мылом; обеззараживание антисептическим кожным спреем.
Дезсредства, рекомендованные санитарными службами
Для дезинфекции в кабинете пластического хирурга должны применяться средства широкого спектра противомикробного действия (убивающие вирусы, грибки и бактерии), низкотоксичные, не портящие материалы, хорошо растворяющиеся в воде.
Препараты российской фирмы Сателлит отвечают всем предъявляемым санитарным требованиям.
Для уборки помещения хорошо использовать такие жидкие концентраты, как «Септолит Плюс» и «Септолит Тетра», из которых легко приготовить рабочий раствор необходимой концентрации. Они убивают большинство патогенных микроорганизмов и хорошо отмывают любые загрязнения.
Хлорсодержащие растворимые таблетки «Септолит ДХЦ» подходят для обработки поверхностей в помещении, отходов, уборочного инвентаря, посуды.
Спиртосодержащее средство «Септолит Экспресс» идеально для быстрой уборки небольших или труднодоступных поверхностей.
«Септолит Тетра» — универсальный препарат как для уборки, так и для дезинфекции инструментов.
Кожный спрей «Септолит Антисептик» на основе 70% изопропилового спирта — незаменимое средство для обеззараживания рук персонала, обработки рук хирурга.
Все эти дезинфектанты можно приобрести в интернет-магазине https://septolit.ru/.
Исход любой операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от безупречных асептических условий, в которых она проводилась, а также от санитарного состояния всех поверхностей, контактирующих с пациентом в послеоперационном периоде.
Современные антисептики, такие как средства Септолит, помогут соблюсти все необходимые гигиенические нормы и требования.