При многих ЛПУ (больницы, родильные дома, диспансеры, клинических НИИ) организованы патологоанатомические отделения или лаборатории.
Их задачи:
- установление механизма и причин смерти больных, которые проходили лечение в данном ЛПУ путем вскрытия трупов;
- макро- и микроскопическое, гистологическое и цитологическое исследование биопсийного и секционного материала, взятого из пораженных органов и тканей;
- прижизненное определение характера патологического процесса;
- экспертно-консультативная помощь, взаимодействие с лечащими врачами, следственными органами, научными работниками.
Все это относится к компетенции сотрудников данных подразделений: врачей-патологоанатомов, среднего медперсонала и санитаров.
Отделение включает в себя секционные, боксы, лабораторию, комнаты для хранения и выдачи тел, подсобные помещения.
Инструментарий патологоанатомического отделения
В своей работе врач-патологоанатом пользуется набором инструментов, помогающих осуществлять вскрытие и исследование трупов.
Основные из них:
- секционные ножи (по размеру лезвия: большие 17-25 см, средние 14-16 см, малые 11-13 см);
- анатомические пилы (дуговая, листовая, проволочная, маятниковая);
- топорики, молотки;
- крючки;
- долото;
- зажимы;
- зонды, распаторы, иглы и иглодержатели;
- ножницы (прямые, изогнутые);
- линейки, лупы, измерительные ложки;
- пинцеты (хирургический, анатомический);
- скальпели (остроконечный, брюшистый и др.);
- щипцы, кусачки;
- шприцы.
Большинство инструментов изготовлены из нержавеющей медицинской стали, некоторые — из пластика. Чаще используются многоразовые изделия.
Дезинфекция патологоанатомических инструментов
Согласно единым санитарно-гигиеническим требованиям, весь рабочий инструментарий должен проходить строгую дезинфекционную обработку.
Это необходимо для того, чтобы:
- биологические жидкости и ткани с одного трупа не попадали на другой;
- обеспечить чистоту и точность результатов лабораторных исследований тканей и содержимого внутренних органов;
- исключить распространение возможной инфекции, заражение медицинского персонала.
Обработка инструментов проводится в 3 этапа:
- собственно дезинфекция;
- предстерилизационная очистка (ПСО);
- стерилизация.
На первом этапе все использованные изделия полностью погружают в дезинфицирующий раствор нужной концентрации и выдерживают определенное время экспозиции (по инструкции к дезсредству).
На втором все инструменты чистят в моющем или моюще-дезинфицирующем растворе с помощью щеток, прополаскивают и сушат.
Современные дезинфектанты последнего поколения, такие как «Септолит Тетра» не только обладают высокой эффективностью и широким спектром антимикробного действия, но и отлично отмывают любые загрязнения. Это позволяет объединять два первых этапа в один, что упрощает обработку и сокращает ее продолжительность.
После проведения азопирамовой (на биологические остатки) и фенолфталеиновой (на остатки моющих средств) проб, инструменты стерилизуют.
Для стерилизации применяют различные методы:
- химический (в дез. растворах повышенной концентрации);
- физический (в автоклавах и сухожаровых шкафах).
В сухожаровых шкафах изделия в крафт-пакетах или биксах выдерживают 60 минут при температуре 180 °С и достают только после остывания.
Этот способ не подходит для обеззараживания предметов с острой кромкой (иглы, лезвия, ножницы, долота и др.) из-за их возможной порчи.
При автоклавировании инструменты раскладывают на металлической решетке или помещают в биксы и нагревают в насыщенном водяном паре под высоким давлением (132°, 2 атмосферы, 20 минут).
Химическая стерилизация проводится в специальных герметичных ёмкостях с использованием растворов дезинфектантов («Септолит Тетра»). Работают в индивидуальных средствах защиты (фартук, шапочка, перчатки, очки и респиратор).
После деконтаминации полностью высушенные инструменты хранят в биксах, крафт-пакетах в специальных шкафах до использования или от 3-х до 20 дней (в зависимости от вида упаковки).
Качественные дезсредства для обеззараживания инструментов, применяющихся в работе патологоанатомического отделения, можно приобрести в интернет-магазине https://septolit.ru/.