В современных перинатальных центрах и родильных домах особое внимание уделяется асептическому режиму в отделениях новорождённых, особенно, в палатах интенсивной терапии.
В этих отделениях содержатся младенцы, которые находятся в критическом состоянии, недоношенные с маленькой массой тела, нарушениями дыхания, врождёнными инфекциями и другими патологиями раннего возраста. Это всегда крайне слабые пациенты с низким, несформированным иммунитетом. Любые микроорганизмы могут стать причиной инфекционных осложнений.
Особую опасность представляет внутрибольничная инфекция. Обычно это бактерии, имеющие лекарственную устойчивость (золотистый стафилококк, энтеробактерии и др.). Источником инфекции является медицинское оборудование и инструментарий, предметы ухода, родители, медработники, а также кувезы для новорождённых.
Поэтому медицинский персонал должен строго следовать всем предписаниям санитарных служб. Проводится регулярная текущая и генеральная уборка помещения, дезинфекция и стерилизация инструментов, обеззараживание медицинской аппаратуры и воздуха.
Также очень важна обработка инкубаторов (кувезов), в которых содержатся детки.
Дезинфекция инкубаторов для новорождённых
Кувезы подлежат текущей (профилактической, ежедневной) и заключительной дезинфекционной обработке. Последнюю проводят после перевода новорождённых и не реже, чем 1 раз в 7 дней. В идеале рекомендуется менять кувезы каждые 3 дня.
Методы обработки инкубаторов:
- химический;
- физический.
Химическая дезинфекция
Химическая дезинфекция — это обработка кувезов растворами дезинфицирующих средств.
Её проводят в отдельном асептическом помещении в отсутствие детей. Работник надевает медицинскую маску, резиновые перчатки, чистый халат и шапочку.
Предварительно готовят свежий дез. раствор (Септолит Тетра, Септолит Плюс) в отдельной ёмкости по инструкции к препарату.
Отдают предпочтение современным дезинфектантам с низкой токсичностью, хорошим моющим эффектом и высокими противомикробными свойствами.
Не рекомендуется использовать препараты, содержащие хлор, фенол, альдегиды, гуанидин, ЧАС, спирты. Сильным действием обладает 6% перекись водорода (экспозиция 60 минут).
Обработку осуществляют по противовирусному режиму. Если ребёнок инфицирован туберкулёзом, то — по противотуберкулёзному. Применяют высокие концентрации рабочих растворов, более длительное время экспозиции.
Порядок действий при заключительной дезинфекции:
- выключают и вынимают кувез, разбирают его, опорожняют водяной бачок увлажнителя, меняют фильтр;
- внутреннюю поверхность протирают стерильной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, дважды с интервалом 15 минут;
- отдельные небольшие части полностью погружают в дез. раствор;
- выдерживают время экспозиции;
- остатки дезинфектанта удаляют многократно (от 2-х раз и больше) стерильной салфеткой, смоченной стерильной водой (150 мл на кв. м поверхности);
- насухо вытирают стерильной пелёнкой;
- кувез облучают УФ-лучами бактерицидной лампы, проветривают в течение 30-60 минут;
- закрывают крышку кувеза на 2-5 часов;
- хранят чистые кувезы в асептических условиях;
- перед тем, как поместить новорождённого в инкубатор, в увлажнитель заливают дистиллированную воду.
Во время профилактической дезинфекции кувезы ежедневно обрабатывают дезинфицирующим раствором по бактериальному режиму. Поверхности протирают стерильными салфетками, смоченными питьевой водой. Затем вытирают насухо стерильной пелёнкой.
Дезинфицирующие препараты Септолит Тетра, Септолит Плюс и др. можно заказать на сайте https://septolit.ru/.
Физическая дезинфекция
Некоторые детали кувеза нельзя погружать в моющий раствор (электронные весы, матрас и т.п.). Есть отверстия и труднодоступные места, которые химическим методом обработать трудно.
В этих случаях хороший выход — физическая дезинфекция с помощью высокой температуры, УФ-облучения, воздействия озоном и др.
Один из способов — распыление нагретого пара с помощью парогенератора. После воздействия горячего пара поверхности высушивают салфетками из микрофибры.
Регулярная качественная дезинфекция инкубаторов для новорождённых позволяет снизить до минимума опасность инфицирования младенцев внутрибольничной инфекцией.